HIV

Hiv is een infectieziekte die veroorzaakt wordt door het human immunodeficiency virus. Een hiv-infectie kan zich op vele manieren uiten. In de beginfase zijn er vaak aspecifieke griepachtige verschijnselen. Er is sprake van aids (acquired immunodeficiency syndrome) als er bepaalde (ernstige) medische klachten zijn zoals infecties, neurologische ziektebeelden en kwaadaardige nieuwvormingen die uiteindelijk kunnen leiden tot overlijden.

Aanvullende informatie bij het RIVM.

Hiv-besmetting vindt plaats door bloedcontact (met bloed verontreinigde lichaamsvloeistoffen op niet-intacte huid), prik-, spat-, snij- en bijtaccidenten.

Levenslang, tenzij bij adequate behandeling sprake is van een ondetecteerbare virusload.

In principe 2-4 weken tot een griepachtig ziektebeeld, daarna kan zich een klinische hiv-infectie ontwikkelen als er niet behandeld wordt.

Vaccinatie tegen hiv is niet mogelijk.

Er is besmettingsrisico aanwezig als er contact mogelijk is met bloed of andere lichaamsvloeistoffen door prik-, spat-, snij- en bijtaccidenten. Beschreven kansen op overdracht bij een prikaccident met hiv-positief bloed wordt ingeschat op ca. 0,03%, afhankelijk van het type prikaccident (zie de Landelijke richtlijn Prikaccidenten van het RIVM).

(Para)medisch personeel (inclusief tandartsen) dat veel invasieve handelingen verricht (bijvoorbeeld gynaecologen), heeft een verhoogde kans op infectie met hiv.

• Bij hogere leeftijd op tijdstip van infectie.
• Personen met een onderliggend chronisch lijden.
• Personen met een verzwakte immuniteit.

(Para)medisch personeel dat veel invasieve handelingen verricht (bijvoorbeeld gynaecologen).

• Naaldsystemen voorzien van een veiligheidsmechanisme waarbij de gebruikte naald (automatisch) wordt afgeschermd.
• Naaldencontainer binnen handbereik.
• Spatbril, gelaatsbescherming, disposable handschoenen.

De wond goed laten doorbloeden en spoelen met water of fysiologisch zout. Vervolgens de wond desinfecteren met een huiddesinfectans. Bij besmetting van de slijmvliezen direct en zo goed mogelijk spoelen met water of fysiologisch zout.

Volg verder het protocol van het umc waar je werkt. Neem zo snel mogelijk, in elk geval binnen twee uur, na het accidenteel bloedcontact (telefonisch) contact op met de bedrijfsarts/deskundige waarbij melding van een accident belegd is.

Ieder umc beschikt over een prikaccidentenprotocol waarin geregeld is dat een medewerker 24 uur per dag een deskundige kan raadplegen voor een risico-inschatting van het incident en de benodigde vervolgstappen. Belangrijk is dat de medewerker zich zo snel mogelijk na een incident meldt, liefst binnen 2 uur, met een maximum van 72 uur na het prikaccident, zodat er eventueel met een post-expositiebehandeling kan worden gestart. Het RIVM heeft een Landelijke richtlijn prikaccidenten.

• Hiv-infectie | LCI-richtlijn RIVM
• Hepatitis B en C en hiv: preventie van iatrogene transmissie | LCI-richtlijn RIVM
• Prikaccidenten | LCI-richtlijn RIVM