Kinkhoest
Pagina-inhoud
Ziektebeeld
Kinkhoest is een besmettelijke luchtweginfectie, veroorzaakt door de bacterie Bordetella pertussis. Het is een ernstige ziekte voor niet of gedeeltelijk gevaccineerde zuigelingen (leeftijd tot 6 maanden) en voor patiënten met (dreigende) ademhalingsinsufficiëntie.
Besmettingsweg
Transmissie vindt plaats door het aanhoesten van druppeltjes vanuit de keelholte van de patiënt.
Besmettelijke periode
Besmettelijkheid is het grootst in het begin van de eerste fase, voordat de typische hoestbuien beginnen en duurt tot 3 weken nadat deze hoestbuien begonnen zijn. Duur besmettelijkheid wordt teruggebracht tot 5-7 dagen na start antibiotica.
Incubatietijd
Incubatietijd is meestal 7-10 dagen, nooit langer dan 21 dagen.
Vaccinatiebeleid
Vaccinatie wordt aangeboden aan medewerkers die direct contact hebben met kinderen jonger dan 6 maanden. Vanwege de beperkte beschermingsduur wordt elke 5 jaar een booster geadviseerd.
Besmettingsrisico
Er is een besmettingsrisico aanwezig na onbeschermd contact met een bewezen besmettelijke bron:
- Langer dan 15 minuten onbeschermd binnen 1,5 meter.
- Onbeschermd intuberen/uitzuigen van patiënten of andere aerosolvormende handelingen.
- Direct aangehoest in het gezicht.
Verhoogde kans op infectie
Vaccinatie meer dan 5 jaar geleden. Kinkhoest doorgemaakt meer dan 5 jaar geleden.
Verhoogde kans op ernstig verloop
Is bij volwassenen niet aan de orde, behalve als er sprake is van ernstige longaandoeningen.
Risico op verdere verspreiding
Risico op verdere verspreiding is aanwezig. Dit is te beperken door een IIR-mondneusmasker te dragen en met goede handhygiëne.
Beschermende maatregelen
Zie SRI-richtlijn isolatie. Afhankelijk van het isolatiebeleid van je umc; chirurgisch IIR-mondneusmasker, handschoenen, schort of isolatiejas. Bij aerosolvormende handelingen FFP2-masker en spatbril.
Beleid na onbeschermde blootstelling
Overleg met de bedrijfsarts in geval van reëel besmettingsrisico en werkzaam in de directe zorg voor kinderen jonger dan 6 maanden en IC-patiënten met (dreigende) ademhalingsinsufficiëntie, en ook als je hoog zwanger bent of thuis kinderen hebt jonger dan 6 maanden. In sommige gevallen kan er een contactonderzoek worden ingezet, waarbij de contacten preventief worden behandeld met antibiotica om kans op verdere verspreiding onder de kwetsbare doelgroep te reduceren.